CPR

KPR vs KPSR nedir?

Kardiyopulmonerarrest (KPR)spontan dolaşım ve solunumun durmasıdır.Kardiyopulmonerserebralresüsitasyon (KPSR)spontan kalp atımı, spontan solunum ve beyinfonksiyonlarının tekrar kazandırılma çabasıdır.

Temel amaç:Geri döndürülebilir nedenlere bağlıoluşan ani kardiakarresti geridöndürmektir.Travma dışı yetişkin arrestlerinin en önemli nedeni ventrikülerfibrilasyondur.

Zaman – SerebralPerfüzyon

• 0 – 4 dk. → Geri dönüşsüz beyin hasarı yok
• 4 – 6 dk. → Beyin hasarı görülebilir
• 6 -10 dk. → Beyin hasarı olasılığı yüksek
• 10 dk. ↑ → Geri dönüşsüz beyin hasarı

KPR Aşamaları

• Temel Yaşam Desteği
• İleri Yaşam Desteği
• Uzun Vadeli Yaşam Desteği

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ:

TANIM: Arrest durumundaki hastanın havayolunu açma, ventilasyonunu ve dolaşımını sağlama çabası

• Hastane dışı müdehalelerzinciri  İlaç ve malzeme olmadan.

1. Basamak:

 Yanıtsızlığı Değerlendir

2. Basamak:

• Yanıt yoksa 112’yi ara
• Defibrilatör bulmaya çalış
• Hastanın yanına geri dön

3. Basamak:

• Hava yolunu aç – solunumu kontrol et
• BAK-DİNLE –HİSSET (10 sn)
• Hastayı supin (sırtüstü) pozisyona getir

*Solunumu olmayan hastada hava yoluObstruksiyonunun(tıkanıklığın) en sık nedeni dildir.

Havayolu Açıklığının Sağlanması

Boyun ekstansiyonu Çene kaldırılmasıÇene asılması

 

Bak – Dinle – Hisset

• BAK: Göğüs hareketleri
• DİNLE: Hastanın soluk alıp almadığını
• HİSSET: Yanağınla nefes alıp almadığını

               10 saniye içinde karar ver

               boyun yaralanması varsa dikkat!!!

   

(10 saniye)

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ

4. Basamak:

• 2 kurtarıcı soluk ver
• Her soluk 1 sn üzerinde(Class IIa)
• Sellick manevrası

kurtarıcı soluk veriyorsunuz amagöğüs kafesi kalkmıyorYabancı cisim varlığı düşünülmeli…

 

Yabancı cisim aspirasyonu

• Hafif tıkanma, etkili öksürük:
• Öksürmeye devam ettir.
• Ciddi tıkanma, etkisiz öksürük:
• Hasta bilinçli →heimlich manevrası
• 5 sırt vurusu/5 abdominal vuru
• Hasta bilinçsiz →CPR başla
• Yanıt veren hastada Heimlich manevrası

<1 yaş Heimlich önerilmez

5. Basamak:

• Dolaşımı kontrol et: carotis arterinden (şah damarı) veya kasıktan (femoral arterden) nabız aranır ve en fazla 10 sn kontrol edilir.

6. Basamak:Eğer kalbin durduğuna kanaat getirilirse, 30 kere sternumun (göğüs kemiği) biraz üstüne kalp masajı yapılır ve 2 kere de ağızdan nefes üfleme uygulanır. Kompresyon dakikada 100 defa olacak şekilde yapılmalıdır ve göğüs 5 cm inmelidir. Bu şekilde (30/2 döngüsüyle) hasta kendine gelinceye kadar veya ambulans gelene kadar devam edilir.

(Sağlık personelleri için)

• Hasta entübe değilse
• 30 kompresyon- 2 ventilasyon
• Hasta entübe ise
• asenkron ventilasyon
• dakikada 100 göğüs basısı / 8 – 10 solunum

7. Defibrilasyon

• Defibrilatör gelince ritmi kontrol ediniz,
• VF ise defibrile ediniz
• Defibrilasyon gerçekleşinceye kadar etkili KPR yapmak

yaşam sansını 2-3 kat↑

CPR’ın Etkinliği

• Spontan atımın geri dönüşü için her 5 siklusta bir dolaşım bulgularını kontrol et!
• Spontan solunumu kontrol et!

                 Ne zaman yardım çağrımalıyız?

• Birden fazla ise bir kişi TYD sağlarken diğeri yardım istemeli.
• Tek kişi ise ve hastanın solunumu yoksa önce telefonla yardım iste sonra TYD çünkü erişkilerde ölüm nedeni kardiyak ağırlıklıdır.
• Bilinç kaybının sebebi solunumsal ise,

1. Travma
2. Suda boğulma
3. İlaç veya alkol intoksikasyonu
4. Çocuklarda önce 1 dk cpr yap sonra telefon aç

 

 

 

Resüsitasyonun Sonlandırılması:

• Yaşam belirtilerinin gelmesi
• Daha profesyonel bir ekibin gelmesi
• Yorgunluktan tükenme
• Kesin ölüm belirtileri

 

 

 

 

Yorum Yok